央视网消息：幽门螺杆菌作为一种只能在胃部“寄生”的致癌细菌为人们所熟知。大多数幽门螺杆菌感染发生在儿童和青少年时期，不经治疗很难自愈。并且，家庭传播是幽门螺杆菌感染的主要途径之一，感染幽门螺杆菌的家庭成员始终是潜在的传染源，存在持续传播的可能性。因此，专家鼓励家庭内所有成年的幽门螺杆菌感染者进行根除治疗。
具体而言，幽门螺杆菌感染后应该如何治疗？根除治疗后，幽门螺杆菌感染容易再感染吗？儿童作为幽门螺杆菌的易感人群，需尽早治疗吗？成年人确诊感染后未出现明显症状，还有必要做根除治疗吗？针对这些问题，央视网《新闻＋》栏目记者连线北京大学第一医院消化内科主任医师成虹。
如何治疗幽门螺杆菌感染？
成虹：对大部分的感染者来讲，都需要接受抗生素治疗。国内和国外的指南，推荐比较多的还是“四联疗法”的治疗方案。“四联疗法”指的是，一个抑酸剂、一种铋剂再加上两种抗生素的组合。
使用抗生素治疗幽门螺杆菌感染，副作用大吗？
成虹：抗生素对大部分人来说不会发生特别严重的不良反应。如果真的导致发生率很高的、非常严重的不良反应，这种方案也不会获得各项指南的推荐。任何一种药物都可能产生不良反应，毕竟“是药三分毒”，所以，我们这些年比较关注中药、益生菌这一类的药物，用它来辅助抗生素的治疗，以提高抗生素的疗效、降低抗生素的不良反应。去年（2022年），中国的指南已经把“二联方案”纳入我们指南推荐的方案中。“二联方案”里使用的阿莫西林（抗生素）的优点：一是副作用小；二是耐药率低，因此治疗的成功率也比较高；三是因为只用两种药物，所以不良反应的发生率也很低。
幽门螺旋杆菌根除后，容易再感染吗？
成虹：如果患者的幽门螺杆菌真正根除成功了，再感染率是非常低的。根据我们所做的统计分析来看，再感染率大概不超过2%-3%。很多病人所出现的再感染，其实不是再感染，而是他身体内的细菌根本就没有根除成功，导致了细菌感染的复发。现在我们建议在抗生素治疗之后，停药一个月以后再去医院做呼气试验的检查，判断细菌是否根除了。我还会建议病人，比如3-6个月内再去做一次呼气试验，结果仍然是阴性的，一年以后再去做，持续阴性后，连续做三年都是阴性，那么这位患者可以说百分之百治好了。
儿童作为幽门螺杆菌的易感人群，需尽早治疗吗？
成虹：细菌一般是在儿童期获得的，但是我们通常不建议在儿童期进行治疗。我们一般建议至少在16-18岁以后治疗。第一，因为儿童和青少年的免疫系统并没有发育好，即使细菌根除后，他们再感染的风险还是比较高的。第二，儿童对抗生素的耐受性是比较差的，他更容易出现抗生素所导致的不良反应。研究发现，如果这个人在儿童时期经常使用抗生素的话，会增加他在成年发生一些心脑血管疾病和肿瘤的风险。
成年人确诊感染后未出现明显症状，还有必要做根除治疗吗？
成虹：幽门螺杆菌与很多的临床疾病密切相关，因此我们越早治疗的话，可能你的获益就越大。其中我们最关注的其实就是幽门螺杆菌与胃癌的发生。控制幽门螺杆菌感染，可以显著降低我们整个中国人胃癌的发生风险。
